varios

 

a) La capacidad de romper el círculo vicioso de retroacción homeostática entre persistencia e intentos de solución del problema; 

b) la capacidad de poner cerco a la resistencia al cambio, típica de cualquier sistema, y más fuerte aún en los sistemas complejos, como los humanos, haciendo cambiar el sistema sin que el sujeto se dé cuenta;

c) la capacidad de producir experiencias concretas de cambio en la percepción y reacción frente a la realidad temida; y,

d) la capacidad de hacer que, tras el cambio, la persona pueda recuperar sus propios recursos personales, emotivos y comportamentales y la propia autoestima (Nardote,1997: 85-86). 

 

Debido a que Nardone contextualiza todos los casos, pues desde su perspectiva la taxonomía de los problemas no funciona y está más enfocado a la ejecución de estrategias que al aspecto teórico, es difícil hablar de alguna aportación intelectual de su parte. 

 

Para Nardone existen cuatro planteamientos en la terapia estratégica a los que denomina “herejías” (utilizando el sentido etimológico de la palabra, el cual hace alusión a la capacidad de elegir). La primera es que existen tantas realidades como puntos de vista sobre las mismas (Nardone y Watzlawick, 1992: 34). La segunda, exhorta a cambiar la aproximación al problema de un saber “por qué” a un saber “cómo” (Nardone y Watzlawick; 1992, p. 37). En tercer lugar indica que la primera solución que viene a la mente no es necesariamente la más efectiva ni la única; sugiriendo en cambio hacer prescripciones directas o indirectas de comportamiento así como utilizar paradojas y trampas comportamentales para hacer que el paciente cambie su conducta y perspectiva (Nardone y Watzlawick, 1992: 45), las cuales desarrollaré más adelante. Por último, Nardone descarta la idea de que el pensamiento da lugar a la conducta, proponiendo un cambio en el actuar como principio de modificación de la forma de pensar (Nardone y Watzlawick, 1992: 48). Estas herejías rechazan por completo las técnicas de psicoterapia tradicional que busca el insight, en tanto, observa Nardote, éste pone en advertencia al sistema de que existe una posibilidad de cambio, lo que refuerza la homeostasis. 

 

Las fases de una terapia de problem solving estratégico son:

1) Primer contacto e iniciación de la relación terapéutica

En esta fase, además de la presentación terapeuta-paciente de manera formal, se pretende establecer el rapport entre los elementos que participan en la terapia. El objetivo principal, en términos de estrategia, es observar, aprender y hablar el lenguaje del paciente (Nardone y Watzlawick, 1992: 75), como se mencionará de forma desarrollada en el punto 5. 

 

2) Definición del problema

El paciente acudió a terapia porque tiene un problema. El trabajo del terapeuta consiste en determinar cuál es ese problema. Para lograrlo, Nardone propone tres categorías de interacciones interdependientes del sujeto:

a) El sujeto y sí mismo

b) El sujeto y los demás

c) El sujeto y su mundo (refiriéndose al ambiente social, valores y normas que regulan el contexto del sujeto) (Nardone y Watzlawick, 1992: 77).

 

Una falla en cualquiera de estas categorías hará que las demás comiencen a fallar de forma sistémica circular. Una vez que no existe el arriba y abajo, da lo mismo en dónde se suscitó la falla inicialmente. Lo importante para el terapeuta es observar la circularidad entre las fallas de las categorías, esto es, cómo una falla hace que la siguiente secuencia también falle y así sucesivamente (Nardone y Watzlawick, 1992: 75). 

 

El terapeuta, una vez que conoce el pasado del paciente, debe concentrarse en (Nardone y Watzlawick; 1992: 73): 

I. qué sucede en el interior de las tres clases de interacciones interdependientes del sujeto. La siguiente cita ilustra la la importancia de la interacción: “el comportamiento psicopatológico no existe en el individuos aislado, sino sólo en cierta clase de interacción patológica entre individuos” (Watzlawick, 1967: 23, citado en Nardone y Watzlawick 1992); 

II. cómo funciona el problema que se presenta en el interior del sistema relacional;

III. cuáles han sido las soluciones ensayadas por el paciente;

IV. cómo es posible cambiar esta situación problemática de forma rápida y eficaz. 

 

3) Acuerdo sobre los objetivos de la terapia

Está etapa es muy simple y cumple dos funciones. La primera proporciona al terapeuta una guía para los procesos y procedimientos del caso; mientras la segunda sugestiona positivamente al paciente de que sí es posible lograr un cambio. Puede parecer tan sencillo que resulta insignificante, pero las esperanzas y fuerza del paciente aumentan una vez que se establecen objetivos de manera formal. 

 

4) Individualización del sistema perceptivo - reactivo que mantiene el problema

Esta etapa consiste en identificar los puntos en los que se apoya el problema (además de la identificación del problema explicada en el punto 2) y elegir entre éstos, aquel que pueda ser el foco de intervención con mayor posibilidad de éxito. De esta manera se identifica qué es lo que no ha funcionado como solución, permitiendo que se desarrolle una estrategia que permita un cambio real (Nardone y Watzlawick, 1992: 80). Después de todo, el cambio más pequeño altera todo el sistema (Nardone y Watzlawick, 1992: 81-82). Nardone pone énfasis en el contexto de cada paciente, dejando en claro que la estrategia a poner en práctica debe adaptarse totalmente a las necesidades del problema del sujeto. “La terapia debe adaptarse al paciente y no el paciente a la terapia” (Nardone y Watzlawick, 1992: 83). Ya que la estrategia es relativa en cada caso, lo más importante es que el terapeuta cuente con gran flexibilidad mental. 

Durante esta etapa, el terapeuta decide si es mejor alterar el sistema perceptivo-reactivo disfuncional del paciente en forma individual y directa, produciendo así una modificación en todo su sistema interpersonal como reacción en cadena, o si es más eficaz intervenir sobre el sistema de relaciones interpersonales familiares, añadiendo más sujetos a la terapia (Nardone y Watzlawick, 1992: 81). De esta forma el cambio en la secuencia interactiva de varias personas puede llevar al cambio en la percepción del paciente. Recordemos que la Escuela de Palo Alto clásica apunta a una comunicación disfuncional entre el sujeto y los demás miembros de su grupo referente como la raíz del problema (Nardone y Watzlawick, 1992: 61). 

 

5) Programación terapéutica y estrategias de cambio

Esta etapa es la más importante en términos de los estudios de la comunicación. La propuesta de Nardone se teje sobre la posición retórica racionalista de Descartes (Nardone y Watzlawick, 1999: 81-83) y la posición sugestiva no racionalista de Pascal (Nardone y Watzlawick, 1999: 83-84). La primera deriva de la postura aristotélica que dice que la persona al conocer lo “verdadero” evita las contradicciones y busca la coherencia. Descartes añade que al cambio de entendimiento sigue un cambio de conducta y de costumbres. Nardone observa, sin embargo, que a veces las costumbres están demasiado enraizadas y propone que para corregir el actuar, el entendimiento debe vigilar la conducta hasta que los nuevos hábitos sustituyan a los anteriores. En resumen, los hábitos mentales y los comportamientos se cambian por una modificación de la conducta vigilada por la razón. 

A este tipo de terapias se les conoce como imperativas y sugestivas (Nardone y Watzlawick,1999: 83). La terapia de Nardone cae en esta categoría, ya que la aplicación de la estrategia comienza cuando el terapeuta asigna al paciente una tarea que debe cumplir para la resolución del problema. 

Para lograr persuadir al paciente, es indispensable aprender a hablar en su lenguaje. Una técnica es imitar el lenguaje corporal del paciente y otras acciones relacionadas con la programación neurolingüística. El propósito es convencer al paciente de algo utilizando sus mismos argumentos al comprender su forma de “traducir” la realidad (Nardone y Watzlawick, 1992: 86). 

 

En lo que refiere a la ejecución de la estrategia, es importante que se le pida al paciente hacer cosas que en apariencia resulten simples, ya que si se le pide algo que pueda considerar complicado se le cargará de un sentimiento de responsabilidad que puede llevar a la inseguridad. 

 

En lo que respecta a la “reestructuración” o “codificar de nuevo la percepción de la realidad de una persona” (Nardone y Watzlawick; 1992, p. 88), se proponen algunas acciones que el terapeuta puede aplicar dentro de la intervención: 

 

El uso de la paradoja, que Bateson apuntaba como causa de los problemas psicológicos en el individuo, resulta muy útil. Esto se debe a que la paradoja tropieza con la lógica racionalista (Nardone y Watzlawick, 1992: 96) y se basa en la lógica de “lo semejante se cura con cosas semejantes”. Esta técnica funciona bien con desórdenes obsesivo-compulsivos en los que el razonar con el paciente no da resultado. Un ejemplo de cómo aplicar la paradoja se encuentra en el caso que relata Nardone (2002: 90 - 94) sobre un matrimonio que lo visita para pedir ayuda, pues su hija padecía de bulimia. La indicación que él les dio fue preguntar a la chica todas las mañanas “qué le apetecería comer para vomitar después ese día”. Al cabo de una semana la hija se encontraba tan desconcertada e irritada por la conducta de sus padres que comenzó a cambiar sus hábitos. 

 

Para los pacientes que muestran una mayor resistencia al cambio, recomienda utilizar esta resistencia para activar un doble vínculo. En caso que el paciente se asuma incapaz de resolver el problema, el terapeuta debe decir algo como “existe una solución al problema, pero no creo que puedas librarte de él debido a tu situación”. El paciente se verá retado y reorientará la fuerza de la resistencia en dirección del cambio (Nardone y Watzlawick, 1992:100-101).

 

Nardone utiliza mucho la prescripción de comportamientos. Esta se basa en trampas comportamentales que terminarán por cambiar la percepción del paciente ante la lógica de que la acción puede cambiar la razón. Las prescripciones directas (Nardone y Watzlawick, 1992: 106) son ordenes concretas y asertivas que se utilizan con pacientes colaboradores. En una ocasión, relata Nardone, que atendió a una pareja que parecía no parar de discutir. Nardone les indico que cada que comenzaran una pelea se dirigieran a una habitación específica que sería el escenario de cualquier discusión. La pareja siguió la indicación al pie de la letra y después de entrar al “cuarto de las peleas” un par de veces se dieron cuenta de lo absurdo de su conducta (Nardone y Watzlawick, 1992: 73). 

 

Las prescripciones indirectas (Nardone y Watzlawick, 1992: 107) pretenden desviar la atención del síntoma a la tarea asignada. Nardone asignó a una paciente con miedo a salir sola, que fuera al supermercado a comprar una manzana pero cada 50 pasos debería realizar una pirueta (Nardone, 2002: 55-58). La mujer, cuya atención estaba enfocada en realizar piruetas cada 50 pasos, fue al supermercado sola y se dio cuenta de que tenía la capacidad de salir sin compañía sin que le pasara algo. 

 

Las prescripciones paradójicas consisten en indicar al paciente que haga voluntariamente algo que hace involuntariamente (Nardone y Watzlawick, 1992: 108). La lógica de esta técnica reside en que el paciente hace voluntariamente algo que siempre ha intentado evitar pero considera incontrolable. Las prescripciones paradójicas e indirectas poseen la cualidad de burlar o aprovecharse de la resistencia al cambio. En alguna ocasión Nardone fue visitado por un joven con un desorden obsesivo-compulsivo que se manifestaba por una sistemática necesidad de esterilizar todo para evitar contagios (Nardone, 2002: 72-75). Nardone pidió al paciente que cuando fuera a ejecutar un ritual de limpieza lo hiciera cinco veces. A los pocos días el paciente se cansó y abandonó la manía. 

 

6) Conclusión del tratamiento

 

El objetivo de la última sesión es consolidar la autonomía de la persona tratada. Se le explica qué fue lo que se hizo y con qué fin, incluso las disparatadas instrucciones que se le dieron durante el tratamiento. También se hace entender al paciente que el cambio en su conducta fue producto de una intervención sistemática y científica. Pero lo más importante es subrayar la capacidad que ha demostrado el paciente al realizar con constancia el trabajo que se le exigió y la capacidad que adquirió para superar por sí solo el problema. Este incentivo es fundamental para autonomía y autoestima del sujeto. Finalmente, el paciente desarrollo capacidades y cualidades que le permitieron resolver un problema y se le hace ver que, con la perspectiva adecuada, es capaz de afrontar cualquier situación que se le presente a futuro (Nardone y Watzlawick, 1999:111-112).

 

IV. POSIBLES APORTES AL ESTUDIO DE LA COMUNICACIÓN

 

Nardone confirma en la dimensión terapéutica las teorías de comunicación interpersonal del MRI de Bateson. Las disfunciones comunicativas entre un individuo y sus lazos sociales inmediatos derivan en problemas psicológicos. Por otro lado, la paradoja comunicativa hace que el individuo reaccione de una forma que parece solucionar la ilógica premisa a la que se enfrenta. Posteriormente esta conducta se convertirá en la causa del problema más que en el efecto. El doble vínculo se da en la categoría de interacción interdependiente del sujeto y los demás cuando éstos dan un mensaje paradójico al sujeto y se teje una red de relaciones interpersonales que mantiene o incluso son el problema.

 

Más allá de estas confirmaciones, podemos extraer del problem solving estratégico una serie de posibles aportaciones al estudio de la comunicación interpersonal enfocada a terapia. La paradoja lleva a problemas psicológicos, pero también puede ser utilizada para causar un desequilibrio en la lógica del sujeto permitiendo una apertura para inducir un cambio en su estructura mental. El doble vínculo teje una red conflictiva, pero puede ser aprovechado para crear una relación entre terapeuta y paciente en la que el segundo encuentra motivación o simplemente se vuelve susceptible al cambio por necedad, al percibir que el terapeuta es quien lo está estancando. El terapeuta, al conocer la forma en que se crea y mantiene un doble vínculo, tiene la habilidad para, en un momento determinado, establecer una relación de este tipo con el paciente y encausarla a que éste busque satisfacer las demandas de un mensaje paradójico. En este caso, la mente del paciente desarrolla y recurre a una táctica que no había considerado para solucionar su problema. Finalmente la clave está en jugar con la percepción de la realidad del paciente al introducirse en ésta mediante técnicas retóricas. La comunicación es el medio por el cual las realidades se comparten en la búsqueda de un consenso. Como apuntaba la Escuela de Palo Alto, el mensaje tiene un nivel de relación que no solamente depende del mensaje bruto. Nardone también considera que el mensaje depende igualmente del contexto en el que se está dando. Es una externalización de la realidad subjetiva del individuo. Esta es la ventana que permite interpretar cómo puede estar armada la realidad del otro en el preciso momento (recordemos que la memoria es una reconstrucción de hechos pasados bajo el lente de la experiencia actual) y así sintonizar en ésta mediante el uso de la comunicación adecuada. Una vez logrado esto, alguien tiene la capacidad de reestructurar la percepción ajena de la realidad. Así, la comunicación es para Nardone el elemento clave de su estrategia, pues le permite ponerse en común con sus pacientes así como darles instrucciones o simplemente desestabilizar sus conflictivas estructuras mentales para reconstruir nuevas percepciones. 

 

Estudiando la obra de Nardone abre en el individuo la posibilidad de considerar el proceso comunicativo como un sistema. Esto implica abandonar el estudio de las partes (emisor, receptor, mensaje, canal, etcétera) del proceso de forma aislada y analizarlas como un todo dentro de un contexto aludiendo a la causalidad circular. 

 

Considerando los puntos anteriores, en el lenguaje viciado (como en el caso del doble vínculo) se acortan las circularidades y se reducen las opciones. Nardone propone una forma de utilizar el lenguaje para ampliar el círculo y romper con el sistema viciado que estanca al individuo. La circularidad del lenguaje es otro aporte a tomar en cuenta. 

 

También están los aportes de Berger y Luckmann bajo la perspectiva de Nardone. Cada individuo construye su realidad. El lenguaje es el vínculo por medio del cual los individuos comparten realidades y crean una realidad consensual. El punto de encuentro se da en el diálogo. Esta realidad, la que se construye en la comunicación, es la que debe ser tomada en cuenta y estudiada por los comunicólogos. Esta misma idea sirve para dar un enfoque de investigación en el cual la interpretación del objeto de estudio es una construcción a dos voces entre investigador e investigado. No importa que tanto se distancie el observador, este siempre participará en a construcción de una realidad científica. 

 

Otro punto importante está en las formas ilógicas del mensaje, como la paradoja. Es importante que los estudiosos de la comunicación conozcan el impacto de estos mensajes, que pueden desequilibrar un sistema lógico. Esto resulta útil en la interpretación de discurso y texto, así como en el análisis de situaciones dialógicas. 

 

______________________________________________

 

 

Mientras que al momento de decidirnos por algún asesor o consultor de empresas, algunos factores que podemos tomar en cuenta son:

• su especialidad: ¿brinda un servicio integral o se especializa en el área en donde necesitamos ayuda?
• su formación académica: ¿cuáles son sus estudios, sus títulos y sus diplomas?
• su experiencia: ¿cuál es su experiencia en asesorías o consultorías similares a las que necesitamos?
• sus clientes: ¿cuáles son las empresas a las que les ha brindado o les brinda sus servicios?
• sus referencias: ¿cuál es la opinión tienen sus clientes acerca de sus servicios?
• su reputación o imagen: ¿qué reconocimiento tiene de asociaciones o círculos profesionales o empresariales?
• su competencia o capacidad: ¿qué tanto entiende el problema?, ¿qué tanto conoce del tema?, ¿cuál es su equipo de trabajo?
• su grado de compromiso: ¿qué tanto es su interés por comprender el problema y por ayudarnos?
• su honestidad: ¿nos genera suficiente confianza como para compartir nuestra información con él?
• el costo de sus servicios: ¿sus honorarios están dentro del promedio del mercado?